Операция при раке прямой кишки – методика проведения и прогноз

Просмотров: 4563

Рак прямой кишки – довольно тяжелое онкологическое заболевание. Для его лечения необходимо выполнение оперативного вмешательства по удалению злокачественной опухоли. При своевременно начатой терапии прогноз благоприятный. Но если начать лечение позже шансы на благоприятный исход существенно снижаются.

Симптомы рака прямой кишки

Раковое присутствие в кишке долгое время может оставаться незамеченным. Это приводит к запоздалому диагностированию заболевания и соответственно к несвоевременному лечению. Первыми симптомами рака, развивающегося в кишке, называют:

  • плохое самочувствие, упадок сил и бессонница;
  • потеря аппетита;
  • появление боли и дискомфортных ощущений в костях;
  • головокружение;
  • незначительное повышение температуры тела, которая наблюдается постоянно;
  • плохая переносимость некоторых запахов;
  • появление специфических примесей крови и слизи в каловых массах;
  • развитие боли, которая локализуется в области крестца, копчика, промежности;
  • кал изменяет свою форму – становится лентовидным;
  • ложные позывы к дефекации, чувство инородного предмета в заднем проходе;
  • частые запоры;
  • беспричинная потеря веса.
Упадок силПотеря аппетитаПоявление боли в костяхГоловокружениеТемператураПлохая переносимость некоторых запаховПоявление специфических примесей крови и слизи в каловых массахБоль в районе копчикаКал меняет формуЛожные позывы к дефекацииЗапорыБеспричинная потеря веса

Стадии рака прямой кишки

Выделяют следующие стадии рака, способные поразить кишку:

  • первая. Опухоль находится в пределах слизистой, поражает не больше трети кишки, нет метастазов;
  • вторая. Размер опухоли – до 5 см, возможно наличие метастаз в ближайших лимфоузлах;
  • третья. Опухоль занимает больше половины кишки, присутствуют метастазы в лимфоузлах;
  • четвертая. Опухоль переходит на ближайшие органы, появляются множественные метастазы.

Стадии рака прямой кишки

Разновидности оперативного вмешательства при лечении рака

Хирургическое вмешательство при наличии рака в области прямой кишки может происходить несколькими способами.

Передняя резекция

Подобная операция применяется, если злокачественная опухоль находится в верхних отделах кишки. Во время хирургического вмешательства удаляются как здоровые, так и патологически измененные ткани. Врач делает надрез в нижней части живота, после чего вырезает соединение прямой и сигмовидной кишки.

Передняя резекция

Низкая резекция

Используется для удаления раковой опухоли, размещенной в нижнем или среднем отделе кишки. Этот метод считается стандартным и чаще всего используется в медицинской практике. При выполнении данной процедуры врач удаляет практически всю кишку, пораженную раком.

Низкая резекция

Брюшно-промежностная экстирпация

Оперативное вмешательство подразумевает выполнение двух надрезов – в области живота и промежности. В результате проведения процедуры врач удаляет прямую кишку полностью, часть окружающих тканей и анальные каналы.

Брюшно-промежностная экстирпация

Местная резекция

Подобный метод лечения применяется при обнаружении раковой опухоли небольшого размера. Ее удаляют с использованием специального инструмента – эндоскопа. Прибор оснащен камерой, что позволяет повысить точность проводимой процедуры. Если рак поразил участок кишки, размещенный около анального отверстия, операция может происходить без применения эндоскопа.

Местная резекция

Лечение рака после операции

Если рак прямой кишки диагностирован на ранней стадии, после удаления злокачественной опухоли существует шанс полного выздоровления. Для устранения онкологических процессов в организме применяются дополнительные методы лечения.

Химиотерапия

Химиотерапией называют медикаментозный способ лечения рака, который может применяться до или после оперативного вмешательства. Она выполняется внутривенным введением специальных препаратов. Использование химиотерапии позволяет предотвратить появление метастазов. Даже после выполненной операции существует большой риск распространения злокачественных клеток в другие органы человека – поджелудочную железу, печень, двенадцатиперстную кишку.

Химиотерапия

Лучевая терапия

Лучевая терапия подразумевает облучение части кишки с патологическими изменениями особым высокоактивным излучением. Она помогает предотвратить кровотечение, снизить риск развития осложнений, после выполненного оперативного вмешательства.

Лучевая терапия

Питание после удаления рака

После удаления рака в области кишки больному назначается специальная диета, которая помогает ему легче перенести подобное вмешательство и снизить вероятность развития осложнений. Сразу после операции на протяжении суток рекомендуется голодать. Это поможет организму восстановиться и предупредит преждевременную дефекацию.

Больному разрешают питаться только на вторые сутки. Восполнение дефицита питательных веществ, витаминов и минералов осуществляется при помощи капельниц. На протяжении всего периода лечения необходимо придерживаться следующих рекомендаций относительно питания:

  • рекомендуется выпивать за день не меньше 1,5 л воды;
  • питаться следует часто, но небольшими порциями;
  • запрещено употреблять жирную пищу, алкоголь, молоко, сырые фрукты и овощи, способные спровоцировать повышенное газообразование;
  • при развитии запора в рацион необходимо включить продукты с повышенным содержанием клетчатки;
  • допускается периодический прием легких слабительных средств.

Реабилитация после оперативного вмешательства

Если при наличии рака прямой кишки проводилась операция, реабилитация и лечение больных будет происходить с учетом следующих особенностей:

Послеоперационный бандаж
Послеоперационный бандаж
  • ношение бандажа, способного снизить напряжение брюшных мышц и внутрибрюшное давление;
  • наличие регулярной двигательной активности. В процессе послеоперационного лечения больные должны часто ходить и не сидеть на месте;
  • щадящее питание, снижающее нагрузку на пищеварительную систему.

Во время лечения рака следует предпринять необходимые меры по нормализации стула. Больного длительное время могут беспокоить запоры или диарея, что корректируется медикаментами и изменением рациона.

Если после оперативного лечения выведена колостома, необходимо постоянно носить специальный калоприемник. Больной должен обеспечить надлежащий уход за ней. Для облегчения этого процесса на базе многих медицинских учреждений присутствуют специальные курсы.

Прогнозы и выживаемость при раке

Поскольку рак прямой кишки редко выявляют на ранних стадиях развития (лишь у 19% больных), пятилетняя выживаемость после выполненного лечения достигает 60%. Чаще всего данная проблема встречается у мужчин и женщин, относящихся к возрастной группе 70–74 года (больше 67%). Если у больных с 3 стадией рака, пятилетняя выживаемость составляет только 10–20%. При выявлении 4 стадии, нет шанса на благоприятный исход лечения.

Виде по теме: Рак прямой кишки

Опрос

Как вы относитесь к платной медицине?

Просмотреть результаты

Загрузка ... Загрузка ...