Способы проведения лучевой терапии при раке прямой кишки

Просмотров: 1137

Лучевая терапия является одним из способов лечения онкологических заболеваний. Она основывается на воздействии ионизирующих лучей непосредственно на клетки опухоли. Применение данного способа показало высокую эффективность при лечении рака прямой кишки. Нередко такое лечение применяется в комбинации с другими методиками лечения рака.

Принцип проведения лучевого воздействия при раке кишечника

Лучевая терапияЛучевая терапия оказывает влияние на все клетки организма как злокачественные, так и здоровые. Злокачественные опухоли могут по-разному реагировать на ионизирующие лучи. Наиболее чувствительными к воздействию радиации являются молодые клетки.

Решение о необходимости проведения лучевой или радиационной терапии при раке принимается консилиумом врачей. Специалисты также определяют оптимальную дозу лучей, которую должен получить пациент на протяжении всего курса. Также рассчитывается доза облучения, которую должен получить пациент за один сеанс. На ранней стадии рака сеансы лучевого воздействия позволяют избежать оперативного вмешательства. Во всех остальных случаях этот способ лечения рака применяется как до операции, так и после нее.

Проведение курса терапии ионизирующими лучами помогает снизить вероятность развития рецидивов, которые часто возникают при раке. В запущенных случаях данный способ лечения применяется в сочетании с химиотерапией. При самом благоприятном исходе химиолучевая терапия позволяет добиться полного избавления от рака без необходимости хирургического вмешательства.

Противопоказаниями к подобному лечению являются следующие заболевания:

Лучевая терапия запрещена при опухоли в сигмовидной кишке
Лучевая терапия запрещена при опухоли в сигмовидной кишке
  • опухоль в сигмовидной кишке;
  • опухоль в ободочной кишке.

В последние годы лучевая терапия редко применяется в период послеоперационного лечения рака. По мнению специалистов, данный метод лечения не обладает высокой эффективностью.

Полный курс лечения раковой опухоли варьируется от одной недели до 5 месяцев. Его продолжительность определяется для каждого пациента индивидуально.

В каких случаях назначается лучевое воздействие

Радиационное лечение рака прямой кишки проводится в следующих случаях:Терапия

  • если отсутствует возможность удаления опухоли хирургическим путем;
  • если повышается вероятность послеоперационного развития рецидивов после рака;
  • если пациента готовят к операции.

Операцию по удалению опухоли в прямой кишке не проводят, если она расположена слишком далеко, имеет нестандартные размеры, или рак прогрессирует с метастазированием в окружающие ткани. В этом случае облучение позволяет улучшить состояние пациента, продлив срок жизни.

Опухоль в прямой кишке практически всегда метастазирует. Проведение курса воздействия ионизирующими лучами позволяет уничтожить раковые клетки, которые успели проникнуть в другие органы и ткани.

Проведение химиотерапии в сочетании с радиационным лечением помогает уменьшить размеры опухоли при раке. Поэтому комплекс процедур всегда проводится за месяц до операции.

Виды лучевой терапии при раке кишечника

В медицинской практике применяются 3 вида ионизирующего облучения:Виды лучевой терапии

  • внешнее;
  • внутреннее (брахитерапия);
  • интраоперационное, которое проводится во время оперативного вмешательства.

В зависимости от тяжести течения заболевания могут применяться сразу несколько способов.

Следует заметить, что в процессе облучения ткани организма не впитывают радиацию. Поэтому больной человек, прошедший курс такого лечения, не несет вреда окружающим его людям. Если облучение не приносит должного эффекта, лечение прекращают.

Особенности проведения внешнего облучения

Внешнее воздействие радиации при раке прямой кишки позволяет предотвратить развитие рецидивов и уменьшить проявления болезни. Пациенту в течение недели проводится 5 процедур облучения перед операцией, что позволяет уничтожить большую часть раковых клеток и минимизировать риск метастазирования опухоли. В некоторых случаях курс процедур сочетают с проведением химиотерапии. При больших размерах опухоли курс радиационного воздействия составляет 5 месяцев. Хирургическое лечение проводят после того, как опухоль уменьшится в размерах.

Особенности проведения внешнего облучения
Особенности проведения внешнего облучения

Особенности проведения внутреннего облучения

Внутренний вид радиационной терапии проводится путем подведения специального оборудования непосредственно к опухоли.

Выделяют два вида внутреннего облучения:

  • высокодозный;
  • контактный.

Особенности проведения внешнего облучения

Высокодозное облучение. Данный метод лечения применяется в том случае, если опухоль расположена в средней или нижней части кишечника. Чаще всего манипуляция проводится перед хирургическим лечением, позволяя уменьшить размеры новообразования. Перед манипуляцией пациенту дают успокаивающее средство, а затем в прямую кишку вводят специальный инструмент, контролируя правильность расположения с помощью рентгена. Далее инструмент подсоединяют к аппарату, из которого исходит радиоактивный источник. Продолжительность такой манипуляции не превышает 15 минут. В некоторых случаях курс терапии позволяет избежать необходимости вывода колостомы.

Высокодозное облучение
Высокодозное облучение

Контактное облучение. При данном методе пациент получает малые дозы радиации. Его применение возможно только при размерах опухоли, не достигающих 30 мм. Контактное облучение рекомендуется проводить людям, желающим избежать хирургического вмешательства.

Перед манипуляцией больному человеку делают клизму и вводят местную анестезию. Далее в прямую кишку вводится инструмент с радиоактивным источником. Продолжительность процедуры равна 1 минуте, а следующая манипуляция проводится через 1 месяц.

Контактное облучение
Контактное облучение

Правила подготовки к процедуре

Если пациенту назначается курс лучевой терапии, его предварительно знакомят с технологией ее проведения. Далее больной должен пройти лечение препаратами, действие которых направлено на повышение иммунной защиты организма, что позволяет сделать лечение рака более продуктивным.

Также больной должен придерживаться следующих правил:

  • соблюдать ряд гигиенических мероприятий;
  • придерживаться определенного распорядка дня;
  • полноценно питаться;
  • усилить питьевой режим;
  • исключить курение и употребление алкоголя.
Стоит усилить питьевой режим перед лучевой терапией
Стоит усилить питьевой режим перед лучевой терапией

Побочные эффекты лучевого воздействия

Лечение злокачественной опухоли подобным методом вызывает ряд побочных эффектов. К ним относятся:

  • диарея;
  • ощущение усталости;
  • тошнота;
  • кожные проявления;
  • учащение позывов к мочеиспусканию.
ДиареяОщущение усталостиТошнотаКожные проявленияУчащение позывов к мочеиспусканию

Все эти проявления вызваны агрессивным воздействием радиационной терапии и бесследно исчезают после симптоматического лечения.

Диарея устраняется с помощью специальных препаратов, а также увеличения количества принимаемой жидкости, способствующей выводу радиации. При лечении заболевания возможно продолжительное ощущение усталости, которая проходит после полноценного отдыха.

Облучение ионизирующими лучами уничтожает раковые клетки. Однако постлучевой период в большинстве случаев сопровождается тошнотой и потерей аппетита. Устранить неприятные ощущения позволяет прием напитков, обладающих высокой питательной ценностью.

В зоне облучения возможно появление очагов воспаления, что обусловлено чувствительностью кожи вокруг ануса. Снизить болезненные ощущения помогает обмывание кожи чистой водой с детским мылом. Далее на чистую кожу рекомендуется наносить детский крем для ускорения заживления поврежденных тканей.

Учащение позывов к мочеиспусканию возникает вследствие раздражения мочевого пузыря, который находится в непосредственной близости к кишечнику. Данный симптом через некоторое время проходит самостоятельно.

Учащение позывов к мочеиспусканию могут возникнуть после проведения лучевой терапии
Учащение позывов к мочеиспусканию могут возникнуть после проведения лучевой терапии

Возможные постлучевые осложнения

Побочные эффекты в большинстве случаев возникают после проведения комплексной химиолучевой терапии. Однако и отдельно проводимое ионизирующее облучение способно вызвать ряд осложнений. К ним относятся:

  • свищи между прямой кишкой, мочевым пузырем и другими органами малого таза;
  • сужение анального отверстия;
  • отверстия, образуемые в прямой кишке или мочевом пузыре.
Побочным эффектом терапии является свищи
Побочным эффектом терапии является — свищи

Подобные состояния возникают сразу после лечения рака. Но возможны и другие осложнения, которые развиваются через определенное время после лечения опухоли. К ним относятся:

  • частый, жидкий стул;
  • ослабление сфинктера прямой кишки, вызывающее недержание каловых масс;
  • ухудшение всасывания в кишечнике питательных веществ, становящееся причиной гипоавитаминоза и развития сопутствующих заболеваний;
  • разрушение сосудов мочевого пузыря, проявляющееся в наличии вкраплений крови в моче;
  • нарушение эрекции у мужчин и снижение либидо у женщин;
  • ранняя менопауза;
  • нарушение выработки естественной слизи во влагалище.

Лучевая терапия – это эффективный способ лечения рака кишечника, но этот метод имеет ряд противопоказаний, например, злокачественная меланома. Поэтому предварительно пациенту проводится полное обследование организма.

Видео по теме: Лучевая терапия в лечении рака прямой кишки

Опрос

Как вы относитесь к платной медицине?

Просмотреть результаты

Загрузка ... Загрузка ...