Причины развития панкреатита у детей и эффективные методы лечения

Просмотров: 373

Среди распространенных заболеваний органов пищеварения в педиатрии, часто встречается панкреатит у детей разных возрастных групп. По классификации МКБ 10 – К 85-86.

Патология развивается при повышении количества и активности ферментов поджелудочной железы под влиянием внешних или внутренних факторов. Впоследствии токсического воздействия, образовываются очаги воспалительных процессов в тканях и клетках органа. В результате ребенок ощущает острую тянущую боль и другие специфические симптомы.

Панкреатит у детей

Панкреатит у детейОтносится к группе заболеваний органов пищеварения и имеет клиническую картину в зависимости от возраста и степени поражения поджелудочной железы.

В 60% случаев вначале ребенок ощущает острую или тупую тянущую боль в левом подреберье и эпигастральной области опоясывающего характера. Происходит иррадиация в правое подреберье и спину на уровне желудка. Развиваются диспепсические расстройства, повышается температура тела до 38–40 °С и появляются симптомы интоксикации.

В зависимости от причин, панкреатит у детей проявляется немного разнообразной клинической картиной. В 15% случаев может быть скрытым под другими острыми заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Например: гастродуоденит, гастрит, дисбактериоз кишечника и другие. У детей младшего возраста заболевание проходит в легкой форме, а у старших – средней тяжести.

Причины панкреатита в детском возрасте

Самой опасной причиной считают прямое воздействие на железу токсических химических веществ. Они вызывают омертвение клеток и часто непоправимые последствия. Это могут быть синтетические яды в любых количествах, передозировка медицинских препаратов и пищевые отравления ядами природного происхождения.

Медицинские препараты, негативно влияющие на поджелудочную железу:

Кортикостероиды
Кортикостероиды негативно влияют на поджелудочную железу
  • Кортикостероиды.
  • Сульфаниламиды.
  • Метронидазол.
  • Цитостатики.
  • Фуросемид.
  • НПВС.

В медицинской практике встречаются случаи, когда панкреатит у детей развивается после долговременного употребления продуктов или приема препаратов с большим содержанием кофеина и химических компонентов. При этом заболевание развивается впоследствии спазма сфинктера панкреатического протока или сфинктера Одди.

Могут происходить спазмы путей выхода соков поджелудочной железы или внутренних ее протоков. Также негативно влияет жареная, острая и жирная пища, употребляемая в больших количествах.

Причиной могут быть воспалительные процессы пищеварительного тракта и рядом лежащих органов под воздействием бактериальной инфекции, аллергических и аутосомных реакций или гельминтозов. Впоследствии развивается воспаление тканей железы с поражением ее структур возбудителем первичного заболевания.

Наследственность и травмы внутренних органов как причины панкреатита

Симптомы панкреатитаЧасто встречается наследственная передача панкреатита от любого из родителей или как результат, более тяжелой патологии. В этом случае происходят деструктивные изменения в теле железы или аномалии ее развития с выводящими путями.

Иногда панкреатит развивается в посттравматический период с деструктивно-воспалительными изменениями обратимого и необратимого характера. Причиной может быть: неправильно проведенное хирургическое вмешательство или травма после тупого удара или колотого ранения.

В педиатрии встречается такое расстройство обмена веществ у грудных детей, как лактазная недостаточность. Это расстройство, при котором отсутствует или имеется в малом количестве фермент, позволяющий переварить молочный сахар. При определенных условиях это может приводить к развитию острого панкреатита у грудных детей.

Виды панкреатита у детей

ПанкреатитПо медицинской классификации, панкреатит у детей разделяют на несколько видов.

Виды заболевания:

  • Острый.
  • Реактивный.
  • Хронический.

Острая форма

Встречается в 15% выявленных случаев у детей старшего возраста. В процессе развития патологии происходят катаральные воспалительные изменения тканей и отек поджелудочной железы. Если не проводить на начальных стадиях лечебные мероприятия, могут развиться тяжелые необратимые осложнения.

ТоксемияОсложнения:

Начало заболевания всегда острое с появлением сильных болей в эпигастральной области и левом подреберье. В 25% случаев боль иррадиирует по всей брюшной полости, что утрудняет проведение дифференциальной диагностики и постановки диагноза. Потому, при сильных болях в области живота, нужно немедленно обратиться за медицинской помощью. Прием обезболивающих препаратов без назначения и осмотра врачом, категорически запрещается!

Реактивный панкреатит

Встречается в 10% случаев. Развивается как реакция на внешние воспалительные заболевания органов желудочно-кишечного тракта. В случае своевременной терапии основной патологии, реактивный панкреатит может быть обратимым без деструктивных изменений в тканях железы. При отсутствии лечения, реактивный панкреатит переходит в истинный, с появлением дальнейших осложнений.

Реактивный панкреатит

Хронический панкреатит

Встречается в 75% случаев заболевания среди детей всех возрастных групп. Может быть первичным и вторичным. Ребенка периодически беспокоят ноющие боли в левом подреберье и эпигастральной области с продолжительностью до 2-х часов. Иногда повышается температура тела до 37 °С, снижается аппетит, появляется рвота, не приносящая облегчения, и развивается диспепсический синдром. Уже в первую неделю отмечается постепенное снижение веса тела.

Хронический панкреатит

Первичная форма панкреатита

Развивается как самостоятельное заболевание, после воздействия на ребенка или поджелудочную железу, агрессивных факторов внешней среды. Также может быть наследственным по аутосомно-доминантному типу передачи и протекать в хронической форме в течение всей жизни.

Первичная форма

Вторичная форма заболевания

Развивается на фоне продолжительных прогрессирующих дегенеративных изменений и атрофии тканей поджелудочной железы, впоследствии воздействия первичного заболевания. В результате развивается хронический панкреатит с нарастанием соответствующих симптомов и нарушением функций железы.

Атрофия тканей
Дегенеративным изменением при панкреатите является атрофия тканей

Дегенеративные изменения:

  • Фиброз и склероз – потеря значительной части клеток органа и замещение их на соединительную ткань.
  • Атрофия тканей – уменьшение размера и функциональности органа.

Протекает в латентной и рецидивирующей форме.

Латентная форма течения

Проходит скрыто на фоне болезней желудочно-кишечного тракта или самостоятельно. Симптомы, в этом случае, будут малозаметными или вовсе отсутствовать. Ребенок заболевает и может даже не замечать признаков патологии даже в течение нескольких лет.

Латентная форма течения

Рецидивирующая форма

Процесс развития болезни проходит в несколько этапов. Первая стадия обострения развивается внезапно с появлением симптомов панкреатита.

Через некоторое время, в зависимости от состояния организма ребенка и самой поджелудочной железы, наступает стадия стихания симптомов. Как только все признаки заболевания исчезнут, наступает ремиссия и восстановление работы железы.

Классификация заболевания по степени тяжести и разновидности

По тяжести заболевания разделяют:

  • Легкая – проходит малозаметно.
  • Среднетяжелая – постепенно развиваются симптомы по нарастающей.
  • Тяжелая форма – отличается острым началом, быстрым развитием симптомов до появления признаков перитонита.

КлассификацияКлассификация панкреатита у ребенка, в зависимости от клинико-морфологических изменений в тканях поджелудочной железы.

Виды:

  • Острый отечный (интерстициальный).
  • Геморрагический.
  • Гнойный панкреатит.
  • Жировой панкреонекроз.

Лечение панкреатита у детей в домашних условиях

Для лечения панкреатита у ребенка, нужно использовать несколько общепринятых эффективных в медицинской практике методик. Также для лечения заболевания, нужно дополнительно применять некоторые методы народной медицины.

Щадящая диета

Щадящая диета

После постановки лечащим доктором диагноза, нужно немедленно установить режим питания и убрать с диеты продукты, нагружающие поджелудочную железу. Тем самым достигается функциональный покой и запускается процесс восстановления.

В острой фазе назначают перерыв, то есть голодание в течение 1–2 дней. Назначают частое питье щелочной минеральной воды или препаратов, восстанавливающих водно-солевой баланс. По истечении острого периода, назначают диетический стол №5п, с постепенным добавлением разнообразной легкой пищи.

Симптоматическое лечение

Проводиться, основываясь на причине заболевания и его правлениях. Тошноту и позывы к рвоте останавливают приемом метоклопрамида или введением инъекционных препаратов. Купирование болевого синдрома разрешается только по назначению лечащего врача и медицинским показателям. Самостоятельный прием обезболивающих препаратов запрещен!

Симптоматическое лечение

Устранение этиологических факторов

Устраняется причина, вызвавшая начало заболевания, которая выявляется после диагностики и сбора анамнеза. В случае отравления проводят дезинтоксикационную терапию внутривенным введением в большом количестве физиологического раствора с добавлением витаминов и спазмолитиков. Если отравление произошло через употребленную еду, проводят промывание желудка и 12-перстной кишки.

Устранение этиологических факторов

Спазмолитическая терапия

Первым и главным шагом в лечении панкреатита, будет устранение возникших спазмов протоков или сфинктеров, связанных с железой. Вводятся спазмолитические препараты внутривенно и внутримышечно.

Препараты:

ПрепаратыФотоЦена
Но-шпаНо-шпаот 67 руб.
СпазмалгонСпазмалгонот 129 руб.
ПлатифиллинПлатифиллинуточняйте

Антисекреторная терапия

Приостанавливают процесс продукции ферментов поджелудочной железой, тем самым снижают нагрузку на протоки и уменьшают токсическое их воздействие на ткани и клеточные структуры.

Представители:

ПрепаратФотоЦена
ГастроцепинГастроцепинуточняйте
ФамотидинФамотидинот 73 руб.

Ферментные препараты

Вводятся для снижения нагрузки на железу. Используют такой препарат, как Панкреатин.

ПрепаратФотоЦена
ПанкреатинПанкреатинот 22 руб.

Антибактериальная терапия

Проводиться в случае обнаружения бактериальной инфекции. Вначале назначаться препараты широкого спектра действа, а после обследования те, которые воздействуют на конкретного возбудителя.

Антибактериальная терапия

Хирургическое вмешательство

Проводиться в стационаре при отсутствии эффективности лечения другими методами и по медицинским показаниям.

Проводятся следующие процедуры:

  • Дренирование абсцесса поджелудочной железы.
  • Резекция поджелудочной железы.
  • Некрэктомия.
  • Холецистэктомия.
Резекция поджелудочной железы
Один из методов хирургического вмешательства является резекция поджелудочной железы

Народные средства

Каши
При панкреатите рекомендуется употреблять каши

В народной медицине для лечения панкреатита в первую очередь назначают специальную диету. На 3 день после голодания начинают употреблять малосольную пищу и в большинстве случаев без соли. Ее дают в перетертом виде, приготовленную на пару, подогретую до температуры 60 °С с кратностью 6–7 приемов на день малыми порциями.

Каши употребляют все, приготовлены на разбавленном молоке 1:1 с водой. Запрещается только пшеничная каша. С 6–7 дня вводят вегетарианские супы и жидкие овощные пюре. В питье разрешают вводить компот или узвар. После 6 месяцев реабилитации, рацион расширяют до нормального питания. Таким образом, в организме ребенка ускоряют регенерационные процессы и восстановление после заболевания.

Часто для лечения детей используют фитотерапию. Детям с 1 года заваривают чай из полевых трав и пьют по нескольку раз в день.

Календула для настойки
Календула для настойки

Сборы:

  • Заваривают по 3 ст. л. пустырника, бессмертника, календулы на 1 литр кипятка.
  • Заваривают 1 ст. л. коры барбариса на 200 мл воды с дальнейшим кипячением в течение 15 минут.
  • Сбор пустырника, бессмертника, зверобоя, взятых в соотношении 1:2:1 и принимают 50 дней подряд.

Еще ин действенный рецепт на основе:

  • коры крушины;
  • лопуха;
  • шалфея;
  • пырея;
  • листьев черники с подорожником;
  • льняных и укропных семян;
  • зверобоя;
  • одуванчика;
  • спорыша;
  • зубчатки;
  • володушки.
Кора крушиныЛопухШалфейПырейЛистьев черники с подорожникомЛьняные семенаЗверобойОдуванчикСпорышЗубчаткаВолодушки

Их заваривают в воде и настаивают в течение суток.

Эффективен и следующий сбор:

  • измельченные цветы ромашки с календулой;
  • хвощ;
  • полынь;
  • череду;
  • корней лопуха с девясилом.
Цветы ромашки и календулыХвощПолыньЧередаКорень лопуха

Берут 1 ст. л. заранее приготовленной смеси из трав, взятых в равных количествах, и заливают 200 мл кипятка.

Профилактика

Нужно акцентировать внимание родителей на питании ребенка и его качестве. Продукты, которые употребляет чадо, могут вызвать панкреатит и другие серьезные заболевания. Например, слабоалкогольные напитки и энергетики, вызывают спазмы панкреатических протоков и усиленное выделение соков.

Профилактика
При панкреатите стоит акцентировать внимание на питании ребёнка

При длительном их употреблении, происходит блокирование выхода желчи и панкреатических соков, с дальнейшим развитием воспалительно-деструктивных процессов, переходящих в некроз клеточных структур.

Нужно контролировать количество съедаемого сахара и сладостей. Нельзя переедать жирной пищи перед сном и употреблять кофеиносодержащие продукты в больших количествах. Маленьким детям не рекомендовано кушать чипсы, сухарики, сладости с добавлением синтетических красителей. Нужно отгородить ребенка от пищи плохого качества или содержавшейся в ненадлежащем месте. Раз в год желательно отвезти ребенка в санаторий бальнеологического профиля.

Нужно контролировать состояние здоровья ребенка и реагировать на любые его изменения. В школе или садике ребенок может постесняться сказать правду чужому человеку, потому весь контроль должен проводиться самими родителями. При первых признаках любых заболеваний, нужно немедленно обращаться за консультацией специалиста, а в тяжелых случаях за скорой медицинской помощью. Любое промедление грозит здоровью ребенка и качеству его дальнейшей жизни.

Видео по теме: Панкреатит у детей

Опрос

Как вы относитесь к платной медицине?

Просмотреть результаты

Загрузка ... Загрузка ...