Особенности проведения анализов при подозрении на дизентерию

Просмотров: 864

Вирус, возбуждающий дизентерию, попадает в организм человека тем же путем, что и все кишечные инфекции. Чаще всего это происходит через воду (водный путь), продукты питания (алиментарный путь). Болезнетворные бактерии выводятся из организма носителя в основном вместе с калом. В меньшей степени с мочой и рвотными выделениями. Поэтому диагностировать патологию лучше всего при помощи специального анализа на дизентерию.

Заражение восприимчивого к вирусу организма происходит через рот, посредством заглатывания инфицированной воды и пищи, из-за нарушений правил элементарной гигиены (чрез немытые руки и предметы обихода).

Диагностика дизентерии

Диагностика дизентерииНаиболее эффективным методом обнаружения инфекции является изучение испражнений больного. Кроме этого, применяются способы изучения наличия антител в крови пациента, исследования микрофлоры толстого кишечника на предмет присутствия вредных бактерий.

Для выявления заболевания нужны клинико-эпидемиологические данные, подтвержденные лабораторными исследованиями. Окончательный диагноз ставят после бактериологического или серологического обследования и с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР метод).

В ходе заключительной диагностики выявляют серовар и разновидность шигелл. Важным фактором является степень тяжести и стадия заболевания. В случае возникновения сомнений необходимо использовать серологические способы диагностирования (в том числе, если бактериологические и биохимические методы дали отрицательный результат). В качестве экспресс-теста используют метод ИФА (иммуноферментный анализ) и РЛА (реакция латексной агглютинации).

Виды анализа на дизентерию

Своевременная сдача анализа может в значительной степени способствовать скорейшему выздоровлению и предотвращению осложнений. Применяются различные методики диагностирования дизентерии, применяемые современной медициной.

Бактериологический посев кала

У больного забирается анализ кала для исследования на наличие возбудителя инфекции. Чтобы добиться максимальной достоверности, требуется не менее трех образцов биоматериала. Во избежание возможных неточностей при сборе кала для лабораторных анализов следует соблюдать определенные правила:

  • посуда для анализов не должна обрабатываться дезинфекционными средствами;
  • сжатые сроки. Наиболее результативным будет проведение исследования кала у постели больного;
  • в каловых массах не должно быть значительных примесей крови, бактерицидные свойства которой могут оказывать подавляющее действие на инфекцию.

Бактериологический посев кала

Копрологический анализ кала

Суть метода заключается в визуальной оценке консистенции кала:Копрологический анализ кала

  • наличие воды;
  • жиров;
  • слизи;
  • гноя и кровяных частиц в биоматериале.

Анализируется цвет, запах и количество испражнений. Проводятся химические исследования составляющих веществ, реакция Ph и некоторые другие специфические данные. При помощи микроскопа проверяют концентрацию белка, гемоглобина (скрытая кровь), билирубина.

Между сбором анализа и его лабораторными исследованиями недопустима длительная задержка. Все работы должны проводиться в один день. Образцы кала для анализов берутся, в том числе, с примесями крови, слизи и других посторонних выделений.

Биохимический анализ кала

В случае поражения органов ЖКТ дизентерийными бактериями изменяется состояние микрофлоры кишечника, что позволяет выявить биохимический анализ кала. Процесс заключается в изучении каловых испражнений на предмет дисбактериоза и концентрации веществ, выделяемых биофлорой кишечника (как уксусная, пропионовая, масляная кислота и прочие метаболиты жирных кислот).

Биохимический анализ кала на дизентерию
Биохимический анализ кала на дизентерию

Серологические исследования

Подобный вид анализов на дизентерию назначают в случае отсутствия положительных результатов исследования кала с одновременными явными признаками заболевания (диарея, рвота, слабость, боль в животе). Задача анализа – выявление в крови антител к бактерии шигелла, что будет свидетельствовать о наличии дизентерии в организме. Выявить антитела в малой концентрации можно через 5–6 дней после инфицирования. Значительное их содержание будет наблюдаться через 2–3 недели. Из-за медленной выработки антител серологические анализы часто носят ретроспективный характер.

Серологические исследования

Эндоскопические методы

Эндоскопические методыВизуальный осмотр полости толстого кишечника (ректороманоскопия) глубиной до 35 см позволяет получить информацию о состоянии слизистой оболочки прямой кишки и дистального отдела сигмовидной.

Диагностика проводится специальным прибором – ректороманоскопом. Устройство представляет собой полую трубку, оснащенную тубусами разной толщины (10–20 мм), при помощи которых можно совместить осмотр кишечника со сбором анализов непосредственно из полости прямой кишки. В процессе осмотра осуществляют забор кала, слизи и образцов тканей.

Перед проведением ректороманоскопии нужно соблюдать диету, очистить от кала дистальный отдел сигмовидной кишки. Для этого за полчаса до процедуры показана клизма, после которой проводят инсуфляцию газом.

Исследование рвотных выделений

В случае гастроэнтерологической природы дизентерии проводят анализ вымывных и рвотных выделений больного.

Исследование рвотных выделений

Профилактика

Меры предупреждения дизентерии отличны от подобных мер при заболеваниях, передающихся воздушно-капельным путем. Это обусловлено характером распространения инфекции, которая передается через воду и еду. В такой ситуации малоэффективно избегать мест скопления людей и контакта с ними.

Мероприятия, предотвращающие распространения дизентерии:Профилактика дизентерии

  • мыть с мылом руки после туалета и по приходу домой после посещения общественных мест, приучать к этому детей с раннего возраста;
  • обрабатывать термически всю пищу, для которой это применимо, другие продукты следует употреблять исключительно в свежем виде;
  • потребление фермерских продуктов в летнее время требует тщательной проверки на свежесть;
  • фрукты и овощи, употребляемые в сыром виде, нужно перед едой тщательно мыть, после чего желательно ополаскивать кипяченой водой;
  • следует принимать все меры, для ограждения пищевых продуктов и мест питания от насекомых, в частности, от мух.

Видео по теме: Дизентерия

Опрос

Как вы относитесь к платной медицине?

Просмотреть результаты

Загрузка ... Загрузка ...